التهاب استخوان و مغز استخوان و ضريع استخوان بر اثر عواملي مانند باکتري و قارچ و ويروس را عفونت استخوان[1] مي‌گويند. نام‌هاي ديگر اين نوع التهاب عبارتند از کورک استخوان، ورم استخوان، التهاب مغز استخوان و استئوميليت (به انگليسي: Osteomyelitis)). در اين بيمارى تمام استخوان‌هاي بدن ممکن است دچار عفونت شوند.
بيماري‌زايي
باکتري به سه طريق ممکن است به استخوان برسد: از راه جريان خون به خصوص در حضور عفونت ساير بافتها مثلاً سلوليت پوست، از راه تروماي نافذ مثلاً شکستگي باز و راه آخر از راه مداخله? پزشکي براي نمونه به دنبال تثبيت شکستگي با جراحي و گذاشتن پروتز، عصب‌کشي در دندانپزشکي و ديگر اقدامات درماني.
شايعترين عامل ورم استخوان، ميکرب استافيلوکوک مي‌باشد. در ساير موارد اغلب باکتري‌هايي مانند استرپتوکوک، انتروباکترها و مايکوباکتريوم و گاه قارچها عامل بيماري مي‌باشند. در کم‌خوني سلول داسي‌شکل اغلب عامل بيماريزا سالمونلا است. عفونت مزمن استخوان ممکن است به علت وجود باکتريهاي داخل سلولي (داخل سلول‌هاي استخوان) باشد. اين باکتري‌ها قادر به هجوم به سلول‌هاي ديگر استخواني هستند، علاوه بر اين، باکتريهاي بين استخواني در مقابل آنتي‌بيوتيک‌ها مقاومت پيدا مي‌کنند. اين موارد استئوميليت مزمن را توجيه مي‌کنند. استئوميليت به خصوص نوع مزمن آن مي‌تواند به فلج شدن، قطع عضو و حتي مرگ نيز بينجامد.
در کودکان عفونت استخوان مي‌تواند به مفصل‌ها منتقل شود و به التهاب مفصل منجر شود. استخوان‌هايي که در کودکان معمولاً درگير مي‌شوند عبارتند از استخوان‌هاي بلند مانند استخوان ران، درشت‌ني و استخوان بازو. در بزرگ‌سالان معمولاً استخوان‌هاي لگن، ستون فقرات و گاه فک درگير مي‌شوند. اين بيماري در کودکان در دوره رشد سريع (14–5 سال)، به خصوص در جنس مذکر شايعتر است. ورم استخوان مزمن در افراد بالغ به ويژه معتادان تزريقي، افراد با ضعف ايمني، افراد ناتوان و بيماران مرض قند شايعتر است.
علل
در کودکان مبتلا به اين بيماري، اغلب استخوان‌هاي بلند تحت تأثير قرار مي‌گيرند و در افراد بزرگسال، مهره‌ها و لگن مورد تأثير واقع مي‌شوند. استئوميليت بحراني و حاد، همواره مي‌تواند در کودکان رخ دهد. وقتي افراد بزرگسال تحت تأثير قرار مي‌گيرند، مي‌تواند به علت مقاومت ضعيف شده? ميزبان باشد. سوء مصرف دارو به صورت درون وريدي، دندان روت کانال(عصب‌کشي) شده که منجر به عفونت آن مي‌شود.
استئوميليت در 1 تا 3 درصد بيماران به صورت يک بيماري درآميخته با توبرکلوسيس ريوي در مي‌آيد، در اين حالت، باکتري از راه سيستم گردش خوني به استخوان نفوذ مي‌کند و اول از همه به علت غلظت بالاي اکسيژن، مايع داخل مفصلي را آلوده مي‌کند و سپس به استخوان مجاور نفوذ کرده و آن را آلوده مي‌کند واستئوميليتي که بر پايه? انتقال از راه گردش خوني است، را مي‌توان در کودکان مشاهده کرد و بالغ بر 90 درصد اين نوع از استئوميليت را استافيلو کو ارئوس عامل مي‌شود. در کودکان کمتر از هفت سال، عوامل اين بيماري عبارتند از :S.Aureus، استرپتوکوکي نوع B(رايج‌ترين نوع)، E.Coli.
لينک زير:
درباره این سایت